RESUMO
Salmonella infections usually occur as gastroenteritis that is generally self-limited. However, some serotypes of Salmonella can cause severe extra-intestinal infections, such as bacteremia and meningitis. Here, we report the first Salmonella Panama case of meningitis in 4-month-old male newborn in Brazil. The invasive strain isolated was susceptible to all antimicrobial agents tested. The genes agfA, fimA, invA, sfbA, phoP, and slyA were detected using polymerase chain reactions. These findings are relevant and physicians should be alert to the possibility of meningitis in newborns due to S. Panama, which can present a high rate of mortality or recurrence of infection.
Assuntos
Meningites Bacterianas/microbiologia , Salmonella enterica/genética , Brasil/epidemiologia , Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Meningites Bacterianas/diagnóstico , Meningites Bacterianas/epidemiologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Salmonella enterica/isolamento & purificação , SorotipagemRESUMO
Abstract Salmonella infections usually occur as gastroenteritis that is generally self-limited. However, some serotypes of Salmonella can cause severe extra-intestinal infections, such as bacteremia and meningitis. Here, we report the first Salmonella Panama case of meningitis in 4-month-old male newborn in Brazil. The invasive strain isolated was susceptible to all antimicrobial agents tested. The genes agfA, fimA, invA, sfbA, phoP, and slyA were detected using polymerase chain reactions. These findings are relevant and physicians should be alert to the possibility of meningitis in newborns due to S. Panama, which can present a high rate of mortality or recurrence of infection.
Assuntos
Humanos , Masculino , Meningites Bacterianas/microbiologia , Salmonella enterica/genética , Brasil/epidemiologia , Sorotipagem , Reação em Cadeia da Polimerase , Meningites Bacterianas/diagnóstico , Meningites Bacterianas/epidemiologia , Salmonella enterica/isolamento & purificaçãoRESUMO
As infecções hospitalares acarretam o aumento da morbimortalidade de indivíduos internados em unidades hospitalares, como também, ampliam o tempo de permanência e conseqüentemente o aumento dos custos hospitalares. Atualmente, as Unidades de Terapia Intensiva-UTI representam uma importante e indispensável ferramenta da medicina moderna para prestar assistência a pacientes criticamente enfermos utilizando recursos humanos especializados e tecnológicos avançados. Porém, contamos com oônus do risco de IH. Neste contexto a UTI constitui um importante foco de atenção relacionada às práticas assistenciais por representar, em média, de 20 a 30 por cento de todas asinfecções notificadas. No Brasil, os leitos destinados para UTI, representam menos de 2 por cento dos leitos hospitalares disponíveis, no entanto, contribuem com mais de 25 por cento das infecções com uma alta taxa de óbitos. O objetivo do estudo foi analisar os casos notificados de infecções nosocomiais em UTI de dois hospitais de nível terciário do município de Fortaleza, estado do Ceará, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2007. Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, baseado na coletade dados secundários obtidos a partir do registro dos prontuários elaborados pela CCIH dos hospitais participantes. Além da coleta de dados, a equipe da CCIH respondeu um questionário sobre medidas adotadas para vigilância e controle de IH. De acordo com asrespostas, os hospitais são sentinelas, utilizam a metodologia NNIS, seguem os protocolos da ANVISA para diagnóstico de IH. No período do estudo foi encontrado nas duas instituições 1488 de IH, sendo 502 (33,7 por cento) na instituição 01 e 986 (66,3 por cento) na instituição 02. Verificou-se alta taxa de prevalência IH nas duas instituições, 37 por cento para a instituição 01 e 52 por cento para a instituição 02. A idade dos casos variou de 15 a 95 anos, concentrando-se os maiores entre 55 a 74 anos, nas duas Instituições, com a média de 56 (...) 22 para a instituição 01 e de 60 (...) 18 para a instituição 02. O sexo feminino foi maior na instituição 01em relação à instituição 02. O sítio respiratório foi o mais prevalente para as duas instituições (29 por cento e 33 por cento) seguindo-se como segunda causa as infecções da corrente sangüínea para a instituição 01 (20,8 por cento) e infecção trato urinário para instituição 02 (25 por cento). Os pacientes apresentaram mais de um sítio de infecção ao mesmo tempo. O diagnóstico clínico para IH foi superior ao diagnóstico laboratorial na instituição 02. O uso de procedimentos invasivos foi acima de 99 por cento nas duas instituições. Verificou-se uma alta taxa de mortalidade nos pacientes 54,1 por cento na instituição 01 e 51,9 por cento na instituição 02. O tempo de permanência de internação mínima foi de um dia e máxima de 103 dias com média 29,67 dias. A pneumonia foi a primeira causa de internamento para a instituição 01 (21 por cento), enquanto que na instituição 02 foi a hipertensão arterial sistêmica (20 por cento). A Pseudomonas aeruginosa foi o microrganismo mais prevalente (24,3 por cento e 16,5 por cento, respectivamente) para as duas instituições; seguindose em segundo lugar para ambas as instituições o Acinetobacter baumanii (10,6 por cento e 11,0 por cento). O estudo nas duas instituições encontrou prevalências de microrganismos diferentes, demonstrando que existem diferenças regionais ou locais representadas pelas características do hospital, tipo de atendimento e qualidade do serviço oferecido, que são atributos relevantes no contexto da infecção e que devem ser analisados criteriosamente. Elaborou-se um plano de prevenção e controle para subsidiar as unidades participantes do estudo.
